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책소개

분당서울대병원 노인의료센터 최고 전문의들이 

노인 질환에 관해 꼼꼼히 알려주는 건강 지침서

의학과 간호, 영양, 약제에서부터 노인 복지서비스까지 총망라



-우리나라 노인의 10명 중 3명은 5가지 이상의 약을 먹고 있다!

-우리나라 80세 이상의 노인의 경우, 4명 중 1명이 치매환자다!

-낙상으로 인해 입원한 노인의 절반 이상이 1년 이내에 사망하고 있다!

-노인 당뇨병 환자는 정상 노인에 비해 사망률이 2배가 되며, 

  하지절단의 위험도 10배 이상으로 증가한다!!



우리나라는 2018년 노인인구가 14%를 넘어 고령사회로 들어섰고, 2025년에는 20%를 넘어서 초고령사회가 될 것이다. 고령화가 더욱 빨리 진행되고 있어 소위 경험하지 못한 사회로 들어가고 있다. 그중 노인에게서는 의학적 문제가 중요해질 수밖에 없다.

병은 느닷없이 찾아든다. 특히 나이 드신 부모님들은 면역력이 약할 뿐만 아니라 여러 질환을 함께 갖고 있는 경우가 많아 특히 건강에 유의해야 한다. 이럴 때 위중한 병이나 질환은 병원으로 바로 가야겠지만, 그 전에 노인질환에 대해서 어떤 병이 있고 어떤 치료법이 있는지 알아두고 있는 것만으로도, 부모님이 아팠을 때나 응급시 당황하지 않고 대처해나갈 수 있을 것이다.

분당서울대병원 노인의료센터에서는, 각 분야 최고 전문의들이 모여 고령사회에 따른 노인질환에 관하여 특화해서 이 책을 출간하였다. 노인관련 4개 진료과인 노인병내과, 내분비내과, 정신건강의학과, 재활의학과의 의사들과 노인전문 간호사, 약사, 영양사, 사회복지사 등이 합심하여 노인 치료를 위한 책을 집필했다는 데 그 출간의의가 있다. 

이 책은 의학과 간호, 영양, 약제에서부터 노인 복지서비스까지 총망라되어 있고, 가정에서 노인을 돌보는 경우에 필요한 조치법에 대해서도 소개하고 있어, 집에 한 권씩 두고서 틈날 때마다 찾아볼 수 있는 우리집 주치의 같은 역할을 하는 책이다. 무엇보다 이 책의 가장 큰 장점은 노인에게서 많이 나타나는 질환들이 모두 이 책 한 권에 집약되어 있어 각 질병별로 별도 책을 구입하지 않아도 된다는 이점이 있다. 고혈압, 당뇨병, 뇌졸중, 치매, 호흡곤란, 골다공증, 요통, 안구건조증, 무릎 관절염, 대상포진 등 다양한 질환들을 꼼꼼히 소개하였다.

또한 이 책 안에는 365일 건강한 부모님을 위해서 활용하면 좋을 팁들이 다수 소개되어 있다. 예컨대 60세 이상 노인은 가까운 치매안심센터 등에서 해마다 한번 치매 조기검진을 받는 것이 좋고, 검진을 받지 않은 분들은 중앙치매센터에서 개발 보급하고 있는 ‘치매체크’라는 어플리케이션을 이용해 가족들이 해마다 인지건강을 체크해드릴 수 있다. 

이 책의 대표 저자인 김철호(서울의대 명예교수, 분당서울대학교병원 내과) 의사는, 나이가 들어가면서 가지고 사는 질병의 개수가 많아질 수밖에는 없지만, 병을 예방하여 병이 늦게 들고, 들어도 빨리 발견하고, 발견된 후에 잘 관리하면서 사는 것이 가장 중요하다고 말한다. 분당서울대병원 김철호 의사가 ‘무병장수’를 위해 제시하는 다음 6가지 방법을 실천해 나가보자.



 1. 젊은 나이부터 노후를 준비하라! (경제적인 대비를 포함해서)

 2. 자신의 기능을 증진시키기 위해서 노력하라! (특히 운동을 통한 건강증진)

 3. 질병을 예방하기 위해서 최선을 다하라! (금연, 절주, 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 관리)

 4. 질병을 조기에 발견하도록 노력하라! (특히 암의 조기 발견과 치료)

 5. 질병의 철저한 관리! (아무리 늦어도 질병의 관리는 유리하다)

 6. 노인이 된 후에도 운동과 영양관리는 중요하다! (독립적인 기능 유지를 위해)

저자소개

저자 : 분당서울대병원 노인의료센터

저자 : 분당서울대병원 노인의료센터

급속한 인구고령화로 인해 노인의학에 대한 관심과 요구 또한 현저히 증가하고 있다. 이에 노인환자에 대한 전문적인 치료를 위하여 분당서울대학교병원 노인의료센터가 출범하게 되었다.

이전의 노인환자 진료는 일반적인 성인 환자에 준하여 이루어졌다. 노인의료센터는 복합적인 문제를 가지고 있는 노인 환자의 특성을 고려하여 효율적인 진료를 위하여 분당서울대병원과 함께 시작하였다.

분당서울대병원 노인의료센터는 현재 노인관련 4개 진료과(노인병내과, 내분비내과, 정신건강의학과, 재활의학과) 의사와 노인전문간호사, 약사, 영양사, 사회복지사가 참여하여 노인환자에 대한 통합적 평가와 진료를 수행하고 있다.

목차

Part1. 노인증후군

노쇠와 근감소증 -힘이 없고 기력이 떨어져요

섬망-갑자기 헛소리를 하고 난폭해져요

인지장애-자꾸 잊어먹어요

낙상-자주 넘어져요

기력저하-기운이 없어요

식욕부진-입맛이 없어요. 입이 써요

연하장애-밥을 먹으면(물을 마시면) 기침을 해요

욕창-엉덩이, 발뒤꿈치가 붉게 변했어요 

다약제 복용-약이 너무 많아요



Part2. 노인에게 흔한 증상 및 질환

고혈압-혈압이 높아요

당뇨병-혈당이 높아요

만성콩팥질환-콩팥이 나빠졌어요

뇌졸중-갑자기 말이 어눌해졌어요. 한쪽 힘이 빠졌어요

파킨슨병-팔이 떨리고 종종 걸음을 걸어요

치매

치매의 원인

우울증-자꾸 여기저기가 아프고 우울해서 나쁜 생각이 들어요

수면장애-잠이 안 와요

흉통-가슴이 아파요. 가슴이 답답해요

심계항진과 부정맥-두근거려요

호흡곤란-숨이 차요. 숨쉬는 소리가 이상해요

소화불량-소화가 안 되고, 속이 더부룩해요

오심, 구토, 복통-메스껍고 토해요. 배가 아파요

위식도 역류/위궤양-가슴이 쓰리고 신물이 올라와요

혈변/흑변-대변에서 피가 나와요. 대변이 검게 나와요

변비-대변이 잘 안 나와요. 대변보기가 힘들어요

설사-변을 자주 묽게 봐요

황달-피부가 노래져요

골다공증-뼈가 약해졌어요

골다공증성 골절-뼈가 쉽게 부러져요 

어깨 통증-어깨가 아파요, 팔이 안 올라가요

요통-허리가 아파요

퇴행성 무릎 관절염-무릎이 아파요

백내장-눈이 침침해요(1)

녹내장-눈이 침침해요(2)

황반변성-사물이 찌그러져 보여요

안구건조증, 결막염-눈이 시려요, 눈꼽이 끼고 진물이 나요

난청-소리가 잘 안 들려요

구강건조, 설염-입이 말라요 혀가 아파요

부종-다리가 부어요

두드러기-피부에 두드러기가 나요

노인성 피부가려움증-피부가 가려워요

대상포진-혁대 모양으로 물집이 생겼어요

요로감염-소변볼 때 아파요. 소변이 뿌옇게 나와요

노인성 질염, 골반장기 탈출증-밑이 가렵고 냉이 나와요. 밑에 뭐가 튀어 나와요

발열-열이 나요

예방접종



Part3. 가정에서 간호하기

개인위생

목욕하기

배변 및 배뇨 

피부/상처간호

생체 징후 파악-체온, 혈압, 맥박, 호흡, 혈당 측정

노인의 체위변경과 이동

의료기기

튜브 관리

노인 환자의 약물관리

올바른 약 복용법

약 먹을 때 주의해야 하는 음식

노인을 위한 식생활 지침

노인의 기능변화에 따른 경구식사 요령

경관급식이 필요한 경우

간병인, 보호자의 우울



Part4. 노인관리를 위한 의료 시스템

노인장기요양보험

병원제공 가정간호서비스 

주간보호센터

요양병원, 요양원

요양병원, 요양시설 선택